1. Đặt sonde dạ dày, đặt ống thông dạ dày là gì?
Đặt sonde dạ dày hay đặt ống thông dạ dày, đặt ống xông dạ dày là một kĩ thuật thường dùng cho những người bệnh mất khả năng ăn uống bằng đường miệng, bằng cách luồn một ống thông qua đường mũi hoặc đường miệng vào dạ dày để theo dõi, hút dịch, rửa dạ dày và nuôi dưỡng người bệnh.
2. Những bệnh nhân cần đặt sonde dạ dày, đặt ống thông dạ dày?
– Bệnh nhân hôn mê: chấn thương sọ não, tai biến, viêm não, hôn mê do hạ đường huyết…
– Bệnh nhân nuốt khó do liệt mặt
– Bệnh nhân bị gãy xương hàm
– Bệnh nhân bị ung thư lưỡi, ung thư thực quản
– Bệnh nhân hẹp thực quản
– Trẻ sứt môi, hở hàm ếch
– Bệnh nhân bị uốn ván nặng
– Những người từ chối ăn hoặc ăn quá ít không đủ duy trì sức khỏe.
– Bệnh nhân suy mòn nặng
3. Đặt sonde dạ dày nhằm mục gì?
– Đối với những người bệnh hôn mê bất tỉnh, cần phải được nuôi dưỡng nhưng do người bệnh không đủ khả năng để ăn uống, bắt buộc phải nuôi người bệnh qua việc đặt ống thông sonde dạ dày.
– Đặt ống thông giúp lấy dịch dạ dày hỗ trợ chẩn đoán viêm loét đường tiêu hóa, lấy mẫu xét nghiệm dịch dạ dày.
– Đặt ống thông giúp giảm áp lực và dẫn lưu dịch dạ dày sau các ca phẫu thuật đường tiêu hóa
– Giúp rửa và làm sạch dạ dày đối với các trường hợp bị ngộ độc thức ăn, ngộ độc thuốc trừ sâu bằng đường ống
– Giúp theo dõi chảy máu dạ dày, sự tái phát của chảy máu dạ dày.
4. Những điểm cần lưu ý khi đặt sonde dạ dày.
– Đảm bảo chắc chắn ống đã vào đúng dạ dày mới được bơm thức ăn vào.
– Cho thức ăn vào nhẹ nhàng, không được bơm mạnh vì có thể gây nôn ói ở người bệnh
– Vệ sinh, săn sóc mũi miệng hàng ngày trong thời gian đặt ống sonde dạ dày.
– Thay ống khi thấy ống bị bẩn hoặc thay mỗi 5-7 ngày/lần.
– Trong trường hợp người bệnh bị sổ mũi, chảy máu cam nên đặt ống qua đường miệng.
– Mỗi lần thay ống nên thay đổi lỗ mũi.
– Chú ý khi cố định ống cần chừa khoảng cách để cử động nhằm tránh gây chèn ép lên cánh mũi gây hoại tử.
– Theo dõi cẩn thận trong các lần ăn, nếu thấy dịch tồn lưu trong dạ dày cho lần ăn say trên 100ml phải thông báo ngay cho bác sĩ.
Đặt sonde tiểu
1. Tại sao phải đặt sonde tiểu cho bệnh nhân?
– Giảm áp lực và gây đỡ căng tức bàng quàng cho bệnh nhên bí tắc, tắc đường tiểu
– Giúp bàng quang được sạch sẽ trước và sau khi phẫu thuật
– Giúp đo lường khối lượng và tính chất nước tiểu trong bàng quang
– Giúp dẫn lưu nước tiểu để dàng để lấy mẫu đi xét nghiệm
dich-vu-dat-sonde-tieu-tai-nha-ong-thong-tieu
2. Những bệnh nhân cần đặt sonde tiểu tại nhà.
– Bệnh nhân bị bí tiểu do nhiều nguyên nhân.
– Bệnh nhân bị rối loạn tiểu tiện kéo dài, tiểu không tự chủ.
– Bệnh nhân bị thương, loét, nhiễm trùng vùng âm đạo, hậu môn trực tràng.
– Bệnh nhân cần lấy nước tiểu đi xét nghiệm và chuẩn đoán, điều trị.
– Bệnh nhân cần thông tiểu trước, sau phẫu thuật mổ.
– Bệnh nhân ốm nặng nằm liệt giường không thể đi lại được
3. Tại sao nên chọn dịch vụ đặt sonde dạ dày, sonde tiểu, đặt sonde dạ dày, sonde tiểu của y tế tại nhà 24h
– Là đơn vị uy tín cung cấp dịch vụ điều dưỡng tại nhà chất lượng cho khách hàng – Điều dưỡng viên chuyên nghiệp, có chứng chỉ hành nghề, có kinh nghiệm nhiều năm trong chăm sóc bệnh nhân
– Cam kết đặt ống xông tiểu đảm bảo chất lượng và đúng quy trình của Bộ Y Tế.
– Thiết bị đầy đủ và đúng tiêu chuẩn
____________
1. TẠI SAO PHẢI HÚT ĐỜM DÃI
-
– Làm sạch dịch tiết, thông đường hô hấp.
-
– Tạo thuận lợi cho sự lưu thông trao đổi khí.
-
– Lấy dịch xuất tiết để xét nghiệm giúp chẩn đoán bệnh.
-
– Phòng ngừa nhiễm khuẩn và các biến chứng ở đường hô hấp do dịch tích tụ.
2. NHỮNG AI CẦN HÚT ĐỜM DÃI
-
– Người Bệnh có nhiều đàm nhớt không tự khạc ra được.
-
– Người Bệnh hôn mê, lơ mơ, động kinh, co giật.
-
– Người Bệnh hậu phẫu còn ảnh hưởng của thuốc mê.
-
– Người Bệnh đang thở qua ống nội khí quản hoặc mở khí quản.
3. MÁY HÚT ĐỜM DÃI
-
Máy hút đờm thường được dùng đối với các đối tượng người già, người không có khả năng ho, khạc nhổ đờm, đường thở bị tắc nghẽn như người sau phẫu thuật mở khí quản, tiểu phẫu và điều trị chăm sóc sức khỏe sau phẫu thuật tại nhà.
-
Những bệnh nhân bị các bệnh hô hấp mãn tính như phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), viêm phế quản mạn tính, hen suyễn rất nhiều đờm dãi bít tắc đường thở cũng cần đến biện pháu hút đờm hiệu qủa.
-
Trên thị trường có rất nhiều thương hiệu cung cấp sản phẩm máy hút đờm dành cho người lớn với các chức năng, thiết kế và giá thành khác nhau. Sau đây là một số nhãn hiệu máy hút đờm được sử dụng khá phổ biến:
.jpg)
4. CHUẨN BỊ DỤNG CỤ
4.1. Hút đàm nhớt ở đường hô hấp trên:
– Dụng cụ vô khuẩn:
-
+ 1 chum chứa NaCl 0.9 %
-
+ Gạc
-
+ Ống hút đàm phù hợp.
-
+ Găng tay vô khuẩn (hoặc một chiếc găng vô khuẩn, một chiếc găng sạch)
– Dụng cụ sạch:
-
+ Khẩu trang, kính bảo hộ (nếu cần)
-
+ Máy hút + dây nối (đã kiểm tra).
-
+ Giấy lót không thấm (nếu cần).
-
– Dụng cụ khác:
-
+ Túi đựng rác y tế, rác sinh hoạt
-
+ Dung dịch sát khuẩn tay nhanh
4.2. Hút đàm nhớt đường hô hấp dưới:
– Dụng cụ vô khuẩn:
-
+ 2 chum chứa NaCl 0.9 %
-
+ Gạc
-
+ 2 ống hút đàm
-
+ Găng tay vô khuẩn.
– Dụng cụ sạch:
-
+ Khẩu trang, kính bảo hộ (nếu cần)
-
+ Máy hút + dây nối (đã kiểm tra).
-
+ Giấy lót không thấm (nếu cần).
– Dụng cụ khác:
-
+ Túi đựng rác y tế, rác sinh hoạt.
-
+ Dung dịch sát khuẩn tay nhanh.
5. TIẾN HÀNH KỸ THUẬT
5.1. Hút đàm nhớt ở đường hô hấp trên:
-
– Nhận định tình trạng Người Bệnh.
-
– Vệ sinh tay thường qui/sát khuẩn tay nhanh.
-
– Chuẩn bị dụng cụ, mang đến giường bệnh.
-
– Báo và giải thích cho Người Bệnh (nếu được).
-
– Kiểm tra hệ thống máy hút, áp lực máy hút.
-
– Chuẩn bị tư thế Người Bệnh thích hợp với tình trạng bệnh lý, mặt nghiêng một bên về phía điều dưỡng.
-
– Trải giấy lót không thấm choàng qua cổ Người Bệnh (nếu cần).
-
– Tăng liều oxy cho Người Bệnh theo y lệnh 2-3phút (nếu Người Bệnh đang thở oxy qua ống thông hay cannula), hoặc hướng dẫn Người Bệnh hít thở sâu, chậm, ho.
-
– Rửa tay thường qui/sát khuẩn tay nhanh.
-
– Mở mâm vô khuẩn hoặc mở gói hút đàm vô khuẩn.
-
– Mang găng vô khuẩn.
-
– Gắn ống hút vào dây nối an toàn (một tay vô khuẩn cầm ống hút đàm, một tay sạch giữ chỗ nối ống hút đàm và máy hút)
-
– Bật máy, hút dung dịch NaCl 0,9% làm trơn ống.
-
– Dùng tay sạch lấy mask/cannula ra.
-
– Làm mất sức hút (bấm ống hoặc để hở bộ phận điều khiển trên ống hút đàm), đưa ống nhẹ nhàng vào mũi đến hầu hoặc miệng.
-
– Tạo sức hút (thả lỏng ống hoặc bịt kín bộ phận điều khiển trên ống hút), tiến hành hút đàm với động tác vừa xoay ống, vừa rút từ từ ống ra.
-
– Hút nước tráng ống làm trơn và sạch lòng trong của ống hút (nếu cần).
-
– Nhận định tình trạng Người Bệnh, dừng 1 phút giữa các lần hút, gắn lại mask/cannula cho Người Bệnh (nếu cần), khuyến khích Người Bệnh hít thở sâu. Tiếp tục hút như trên đến khi thông thương đường hô hấp.
-
– Tắt máy, tháo ống hút.
-
– Tháo găng tay, vệ sinh tay thường qui/sát khuẩn tay nhanh.
-
– Điều chỉnh liều oxy như ban đầu cho Người Bệnh.
-
– Báo cho Người Bệnh biết việc đã xong, cho Người Bệnh nằm lại tư thế tiện nghi.
-
– Thu dọn dụng cụ, xử lý chất thải lây nhiễm và đồ vải đúng cách.
-
– Vệ sinh tay thường qui/sát khuẩn tay nhanh.
5.2. Hút đàm nhớt đường hô hấp dưới:
-
– Nhận định tình trạng Người Bệnh.
-
– Vệ sinh tay thường qui/sát khuẩn tay nhanh..
-
– Chuẩn bị dụng cụ, mang đến giường bệnh.
-
– Báo và giải thích cho Người Bệnh (nếu được).
-
– Kiểm tra hệ thống máy hút, áp lực máy hút.
-
– Chuẩn bị tư thế Người Bệnh thích hợp với tình trạng bệnh lý, mặt ngửa, kê gối dưới vai.
-
– Trải giấy lót không thấm choàng qua cổ Người Bệnh (nếu cần).
-
– Tăng oxy lên 100% trong 2-3 phút (nếu Người Bệnh có thở oxy)/điều chỉnh FiO2 100% trên máy thở; hoặc hướng dẫn Người Bệnh hít thở sâu, chậm (nếu được).
-
– Rửa tay thường qui/sát khuẩn tay nhanh.
-
– Mở mâm vô khuẩn hoặc mở gói hút đàm vô khuẩn.
-
– Mang găng vô khuẩn.
-
– Gắn ống hút vào dây nối an toàn (một tay vô khuẩn cầm ống hút đàm, một tay sạch giữ chỗ nối ống hút đàm và máy hút).
-
– Bật máy, hút dung dịch NaCl 0,9% làm trơn ống.
-
– Làm mất sức hút (bấm ống hoặc để hở bộ phận điều khiển trên ống hút đàm), đưa ống nhẹ nhàng vào nội khí quản/mở khí quản (sâu bằng chiều dài của ống NKQ/MKQ cộng thêm 1-1,5cm) hoặc cho đến khi cảm thấy vướng/phản xạ ho thì kéo lui ống khoảng 1cm.
-
– Tạo sức hút (thả lỏng ống hoặc bịt kín bộ phận điều khiển trên ống hút), tiến hành hút đàm với động tác vừa xoay ống, vừa rút từ từ ống ra.
-
– Hút nước tráng ống làm trơn và sạch lòng trong của ống hút (nếu cần).
-
– Nhận định tình trạng Người Bệnh, dừng 1 phút giữa các lần hút, gắn lại máy thở cho Người Bệnh (nếu cần), khuyến khích Người Bệnh hít thở sâu. Tiếp tục hút như trên đến khi thông thương đường hô hấp.
-
– Tiếp tục hút đàm ở mũi – miệng (giống như kỹ thuật hút đàm đường hố hấp trên).
-
– Tắt máy, tháo ống hút.
-
– Tháo găng tay, vệ sinh tay thường qui/sát khuẩn tay nhanh..
-
– Tăng liều oxy cho Người Bệnh theo y lệnh 2-3 phút (nếu Người Bệnh có thở oxy)/ấn nút FiO2 100% trên máy thở; hoặc hướng dẫn Người Bệnh hít thở sâu, chậm (nếu được) để tăng thông khí.
-
– Điều chỉnh liều oxy như ban đầu hoặc điều chỉnh thông số máy thở như y lệnh cho NB.
-
– Báo cho Người Bệnh biết việc đã xong, cho Người Bệnh nằm lại tư thế tiện nghi.
-
– Thu dọn dụng cụ, xử lý chất thải lây nhiễm và đồ vải đúng cách.
-
– Vệ sinh tay thường qui/sát khuẩn tay nhanh.